Les tests cognitifs présaison ne sont pas recommandés
Les tests présaison consistent à l’utilisation, chez un athlète, de certains outils d’évaluation d’une commotion cérébrale avant la participation à un sport – généralement avant le début d’une saison sportive – afin d’obtenir des mesures de base ou antérieures aux blessures. En cas de soupçon de commotion cérébrale, l’évaluation est faite à nouveau et on effectue un comparatif de ces mesures prises après la blessure et des mesures de base. Ces évaluations visent à cerner les différences cognitives d’un athlète avant et après la blessure. Le test présaison ne fait pas référence à un outil ou à un test précis mais peut renvoyer à plusieurs formes d’évaluation, notamment les tests informatisés, les tests papier-crayon et les tests de performance sportive.
Les tests présaison ne sont pas requis, ni recommandés pour les soins dispensés aux jeunes athlètes chez qui on suspecte une commotion cérébrale. Au lieu d’utiliser les ressources des tests présaison, les organisations sportives sont encouragées à élaborer leurs propres protocoles pour reconnaître une commotion cérébrale, retirer un joueur en cas de soupçon de commotion cérébrale, s’assurer qu’il ait un diagnostic médical et le soutenir dans le retour à l’école et au sport en toute sécurité.
Quand dois-je retourner voir le médecin ?
Tout adulte qui a reçu un diagnostic de commotion cérébrale doit immédiatement consulter un médecin au service d'urgence le plus proche si les symptômes s'aggravent, y compris.
- Confusion accrue
- Aggravation des maux de tête
- Vomir plus d'une fois
- Convulsions
- Difficulté à se réveiller
- Difficulté à marcher
- Troubles de l'élocution
- Comportement étrange
Que puis-je faire pour aider à récupérer d'une commotion cérébrale?
Il est important que tous les adultes atteints d'une commotion cérébrale diagnostiquée prennent le temps de prendre les mesures appropriées pour favoriser le rétablissement. Voici une liste de suggestions:
- Faire de l'activité physique et de l'exercice uniquement à un niveau qui n'augmente pas les symptômes
- S'engager dans l'activité mentale et le travail scolaire à un niveau qui n'augmente pas les symptômes
- N'oubliez pas de faire des pauses si vos symptômes augmentent
- Assurez-vous de boire suffisamment d'eau et de manger des repas réguliers et équilibrés
- Assurez-vous de dormir suffisamment
- Évitez d'utiliser des drogues, de l'alcool ainsi que des activités avec un risque de blessure à la tête
- Travaillez avec votre employeur pour un retour progressif au travail
- Limitez l'utilisation des analgésiques en vente libre (c.-à-d. Tylenol) à moins de 15 jours par mois et n'utilisez que comme indiqué.
Quand puis-je retourner au travail à l'école et au sport?
Il est important que tous les adultes diagnostiqués avec une commotion cérébrale suivent un retour progressif à l'école, au travail et aux activités sportives. Le retour à l'école et aux sports devrait être guidé par les stratégies de retour à l'école et de retour au sport. Il est important que les étudiants-athlètes reprennent leurs activités scolaires à temps plein avant de passer avant de retourner au sport. En général, chaque étape devrait prendre un jour. Si les symptômes réapparaissent, revenez à l'étape précédente.
Quand puis-je retourner au travail?
Il est important que tous les adultes travaillent avec leur fournisseur de soins primaires et leur employeur pour élaborer un plan de retour au travail personnalisé qui permet au patient de retourner progressivement au travail. Il est important qu’un plan de retour au travail évalue le risque, la capacité et la tolérance du patient à reprendre certaines activités et tâches liées au travail.
Combien de temps me faut-il pour récupérer?
La majorité des adultes qui subissent une commotion cérébrale se rétablissent complètement et retournent au travail à temps plein dans un délai de 2 semaines. Cependant, certains patients présentent des symptômes persistants qui peuvent nécessiter des soins médicaux supplémentaires.
Que dois-je faire si je développe des symptômes persistants?
Les adultes qui développent des symptômes persistants post-commotion cérébrale (durant plus de 1 à 3 mois) devraient consulter leur médecin ou leur infirmière praticienne pour une réévaluation médicale. Sur la base des résultats de cette évaluation, votre fournisseur de soins primaires pourrait vous référer à d'autres autorisés et formés pour traiter les conditions individuelles responsables de vos symptômes. Si vous devez recevoir autres traitements, votre professionnel de la santé devrait vous en expliquer les risques et les bénéfices et vous fournir un résumé des preuves scientifiques à son appui. Il devrait également indiquer si vous devrez débourser des frais et quels organismes de réglementation régissent les coûts de ce traitement. Veuillez noter que des termes tels que « spécialiste des commotions cérébrales » ou fournisseur / expert « certifié » en cas de commotion cérébrale sont des désignations non réglementées et ne sont approuvés par aucun collège professionnel national de santé ou organisme de réglementation.
Parfois, un professionnel de la santé peut offrir aux patients souffrant de commotion cérébrale des tests ou des traitements qui ne sont pas fondés sur des faits scientifiques, ne sont pas nécessaires et ont un coût financier élevé pour le patient. Si un professionnel de la santé recommande des tests ou des traitements que vous ne vous sentez pas à l'aise de recevoir ou qui coûtent trop cher (> 200 $ pour une seule évaluation ou un seul test), n'hésitez pas à en parler à votre médecin ou infirmière praticienne avant d'accepter de commencer le traitement.
Questions sur le traitement que vous voudrez peut-être poser à votre professionnel de la santé:
- Mes symptômes sont-ils liés à une commotion cérébrale ou à autre chose ?
- En quoi les résultats des tests que vous recommandez modifieront-ils mes soins ?
- Existe-t-il des traitements pour mon problème qui modifieront son évolution naturelle ?
- Existe-t-il de bonnes preuves pour le traitement proposé, ou est-il considéré comme innovant ou expérimental ?
- Si mon problème s'améliore de lui-même avec le temps, pourquoi le traitement est-il nécessaire ?
- Quel est le coût du traitement ?
- Comment savoir si le traitement fonctionne ?
- Y a-t-il une controverse parmi les programmes de traitement des commotions cérébrales pour le traitement que vous recommandez ?
- Qui est qualifié et autorisé à effectuer le traitement ou les tests que vous recommandez ?
- Êtes-vous prêt à travailler et à communiquer avec les autres membres de mon équipe de soins de santé (médecin, thérapeute du sport, etc.) ?
Que pourrait-il arriver si je reviens au sport trop tôt?
Les adultes qui retournent à des sports ou à des activités avec un risque de traumatisme crânien sans autorisation médicale peuvent être exposés à une autre blessure pouvant entraîner des symptômes plus graves ou des symptômes persistants. Les adultes qui retournent à des sports ou à des activités avec un risque de traumatisme crânien trop tôt après leur blessure peuvent également être à risque de syndrome du deuxième impact, une maladie rare qui entraîne un gonflement grave du cerveau et peut entraîner la mort ou une invalidité à vie.
Quels sont les effets à long terme des commotions cérébrales multiples ou des traumatismes crâniens répétitifs?
Les conséquences à long terme des commotions cérébrales multiples et des traumatismes crâniens répétitifs restent un domaine de recherche actif. Actuellement, il existe des preuves préliminaires que les adultes qui souffrent de multiples commotions cérébrales et de traumatismes crâniens répétitifs peuvent être exposés à un risque accru de développer des symptômes persistants après une commotion cérébrale, des troubles de santé mentale tels que la dépression et des maladies neurodégénératives (par exemple la maladie d'Alzheimer). L'encéphalopathie traumatique chronique (ETC) est une maladie neurodégénérative rare qui a été liée à des traumatismes crâniens répétés et ne peut actuellement être diagnostiquée que par autopsie. Pour plus d'informations sur ECT, veuillez consulter le lien suivant:
Vous trouverez ci-dessous une liste des prestataires de soins de santé réglementés et des symptômes / conditions qu'ils sont parfaitement qualifiés pour évaluer et traiter
| Symptômes/condition | Prestataires de soins de santé |
| Migraine, tension, cluster et post-traumatique maux de tête | Médecin généraliste, médecin du sport, neurologue |
| Étourdissements et déséquilibre postural | Physiothérapeute avec formation axée sur les compétences en réadaptation vestibulaire, otorhinolaryngologiste (ORL), neuro-ophtalmologiste |
| Douleur au cou et céphalées cervicogéniques | Physiothérapeute avec formation axée sur les compétences en thérapie manipulatrice, chiropraticien, thérapeute athlétique |
| Vision floue ou double, difficulté à se concentrer, Maux de tête avec stimulation visuelle prolongée | Neuro-ophtalmologiste, optométriste, physiothérapeute avec une formation axée sur les compétences en réadaptation vestibulaire |
| Problèmes de mémoire, de concentration et d'attention | Neuropsychologue, psychologue |
| Dépression, anxiété, pensées suicidaires ou difficulté à dormir | Psychiatre, neuropsychologue, psychologue, Médecin de soins primaires |
| Difficulté à retourner à l'exercice | Thérapeute du sport, physiothérapeute |
| Lésions cérébrales ou vertébrales structurelles (par exemple intracrâniennes saignement ou fractures de la colonne vertébrale) | Neurochirurgien, neurologue, orthopédie |
| Difficulté à retourner à l'école, au travail ou aux activités de la vie quotidienne | Ergothérapeute, médecin de soins primaires |
| Difficulté d'élocution ou de déglutition | Orthophoniste, Otorhinolaryngologiste (ORL) |
Comment puis-je en savoir plus sur les commotions cérébrales et leurs conséquences?
Pour en savoir plus sur les commotions cérébrales, veuillez visiter les sites suivants: